Причины возникновения мегалобластной и пернициозной анемии

Мегалобластная анемия ‒ заболевание крови, при котором нарушается процесс выработки здоровых эритроцитов, известных также как красные кровяные тельца. Недостаток эритроцитов может быть спровоцирован разными причинами, в том числе дефицитом в организме фолиевой кислоты и витамина B12 (пернициозная анемия).

Эритроциты питают кислородом ткани и органы. Симптомы их недостаточной выработки ‒ головокружение, истощение, плохой аппетит, тахикардия и другие недомогания, связанные с немощью организма. Для выявления анемии провидится общий анализ крови, а также специфическое обследование, например, такое, как тест Шиллинга для диагностирования пернициозной анемии.

Лечение назначается на основании медицинских показателей, возраста пациента, индивидуальной переносимости лекарств. В первую очередь это диета и биодобавки для восполнения недостающих организму веществ и лучшего их усвоения.


Вернуться к оглавлению

Диагностика мегалобластной анемии

Само название ‒ мегалобластическая анемия ‒ объясняет суть заболевания. Красные кровяные тельца сильно увеличиваются в размерах, при этом их ядро недостаточно развито для выполнения главных физиологических задач эритроцитов. Костный мозг производит всё меньше телец-гигантов, а сами клетки часто погибают гораздо раньше, чем здоровые эритроциты. Таким образом возникает дефицит кровяных телец ‒ анемия, или малокровие.

Причины болезни

Мегалобластная анемия ‒ это не одно заболевание, а, скорее, группа диагнозов, при которых в крови уменьшается количество здоровых эритроцитов. Причины, по которым возникает анемия, могут быть очень разными. Их объединяет нарушенное усвоение фолиевой кислоты и витамина B12, необходимых для выработки кровяных телец.

В12 дефицитная анемия

Расстройства органов пищеварения

Мегалобластную анемию могут провоцировать некоторые болезни нижнего отдела ЖКТ:

  • целиакия (глютеновая болезнь);
  • хронический инфекционный энтерит;
  • внутрикишечные свищи.

Дефицит фолиевой кислоты

Фолиевая кислота ‒ это витамин группы B, необходимый для производства эритроцитов. Плохое усвоение фолиевой кислоты может быть заложено генетически, или же дефицит возникает, если человек употребляет мало продуктов, содержащих натуральные фолаты.

Лечение проводится диетой с большим количеством фолиевой кислоты, в том числе синтетически синтезированными добавками.

Плохое усвоение витамина B12

Пернициозная анемия ‒ тип мегалобластной анемии, который возникает при неспособности организма усваивать витамин B12. Заболевание в первую очередь влияет на костный мозг и нервную систему. У новорожденных анемия может замедлить умственное развитие, поэтому требуется интенсивное лечение на самых ранних стадиях.

Медикаменты

Некоторые медикаменты понижают усвоение фолиевой кислоты. Чаще всего это противоопухолевые, иммуноподавляющие вещества, которые препятствуют ДНК синтезу, и противоэпилептические лекарства:

  • фенитоин;
  • примидон;
  • фенобарбитал.

Если анализ крови подтверждает симптомы анемии, пациенту назначается лечение с помощью синтетических добавок фолиевой кислоты.

Другие причины

  1. Лейкемия.
  2. Химиотерапия.
  3. Злоупотребление алкоголем.

Симптомы

Анемия развивается непредсказуемо, её симптомы могут быть не выражены до тех пор, пока болезнь не обострится. Дефицит витамина B12 провоцирует отклонения неврологического характера. Недостаток фолиевой кислоты может проявляться воспалением языка, диареей и общей истощённостью организма.

а1

Наиболее частые симптомы мегалобластной анемии:

  • хроническая усталость;
  • мышечная слабость;
  • потеря аппетита, веса;
  • диарея;
  • тошнота;
  • тахикардия;
  • гладкая или чувствительная поверхность языка;
  • покалывание в ладонях и стопах;
  • сильно выраженное онемение.

Часто мегалобластную анемию выявляет общий анализ крови. Большие эритроциты (макроциты) становятся легко различимы при исследовании. По решению врача проводятся дополнительные тексты крови и костного мозга для выявления причины заболевания.


Вернуться к оглавлению

Пернициозная анемия

Витамин B12 известен как кобаламин. Это вещество накапливается в печени и доставляется в нижний отдел кишечника для поглощения. Витамин B12 жизненно необходимо для синтеза здоровых эритроцитов в крови. В его транспортировке и усвоении важную роль играет специфический белок ‒ гликопротеин, который вырабатывается желудком. Если по каким-то причинам усвоение витамина B12 в организме нарушено, может возникнуть пернициозная форма анемии.

Обычно B12-дефицитную анемию диагностируют у людей старшего и пожилого возраста. Гораздо реже заболевание выявляет анализ крови у новорожденных детей. Врождённая пернициозная анемия ‒ достаточно серьёзный диагноз, поэтому ребёнку назначается адекватное лечение, которое соответствует его возрасту и состоянию здоровья.

Причины болезни

Развитие пернициозной анемии может быть обусловлено генетически. Наиболее часто заболевание встречается у коренных жителей североевропейских регионов. Также малокровие может проявиться из-за недостаточного питания или других заболеваний организма, при которых нарушено усвоение кобаламина.

Вегетарианство

Из всех продуктов витамин B12 содержится исключительно в животной пище: мясе, молоке, яйцах. Отказ от этих продуктов может стать причиной пернициозной анемии. Однако здоровый организм имеет свойство запасать витамин B12. Его дефицит проявляется только после очень длительного периода вегетарианства или веганства.

Анализ крови

Отношение к этой проблеме часто бывает недостаточно серьёзным. Людям, которые не едят мяса, рекомендуется употреблять хотя бы молоко и яйца. Строгим веганам обязательно нужно принимать диетические добавки, содержащие цианокобаламин (синтетический витамин B12). Поскольку предпосылки для анемии возникают раньше, чем само заболевание, будет нелишним регулярно сдавать анализ крови, чтобы следить за уровнем гемоглобина.

Аутоиммунные заболевания

Уменьшение поглощения витамина B12 из ЖКТ может быть вызвано аутоиммунными процессами. В организме пациента вырабатываются антитела, нейтрализующие белок гликопротеин в желудочном секрете, вследствие чего кобаламин не может быть доставлен в подвздошную кишку.

Пернициозная анемия может развиться одновременно с такими заболеваниями, как:

  • хронический атрофический гастрит;
  • аутоиммунное заболевание щитовидной железы;
  • витилиго.

Другие заболевания

Болезни ЖКТ, при которых развивается B12-дефицитная анемия:

  • частичная или полная гастрэктомия (удаление желудка);
  • болезнь Крона (гранулематозный энтерит);
  • инфекции ЖКТ.

Симптомы

Признаки недостаточности витамина B12 могут возникнуть раньше, чем симптомы анемии. Пациентам следует обратить внимание на такие недомогания, как:

  • онемение и покалывание в конечностях (особенно в ногах);
  • слабость;
  • головокружение;
  • проблемы с координацией движений;
  • забывчивость.

Острая недостаточность витамина B12, особенно у людей старшего возраста, может вызвать нервно-психические расстройства:

  • изменения в характере;
  • деменцию;
  • повышенный тонус мышц (спастичность);
  • сильную слабость;
  • параплегию (двусторонний паралич конечностей);
  • недержание мочи и кала.

В некоторых случаях пернициозная форма анемии протекает бессимптомно. Её может выявить анализ крови, назначенный врачом для совершенно других целей.


Вернуться к оглавлению

Лечение

При любых симптомах анемии следует обратиться к терапевту. Диагностика нужна для того, чтобы выявить дефицит фолиевой кислоты или витамина B12. Кроме того, если анемия является симптомом другого заболевания, специалистом будет назначено соответствующее лечение.

Лимфолейкоз

Мегалобластная анемия лечится восполнением веществ, которые не поступают в организм или по какой-то причине не усваиваются достаточно хорошо. Пациентам могут назначить:

  • внутримышечные инъекции витамина B12;
  • увеличенные дозы оральных препаратов цианокобаламина, обусловленные плохой усвояемостью;
  • препараты фолиевой кислоты;
  • продукты питания, искусственно обогащённые фолиевой кислотой;
  • натуральные источники фолатов и кобаламина.

Продукты богатые фолиевой кислотой

  1. Апельсиновый сок.
  2. Апельсины.
  3. Латук.
  4. Шпинат.
  5. Печёнка.
  6. Рис.
  7. Ячмень.
  8. Пророщенная пшеница.
  9. Соевые бобы.
  10. Зелёные листовые овощи.
  11. Фасоль.
  12. Арахис.
  13. Брокколи.
  14. Спаржа.
  15. Молодой горох.
  16. Чечевица.

В специализированных магазинах можно найти обогащённые фолиевой кислотой продукты:

  • хлеб;
  • мюсли;
  • рис;
  • макаронные изделия.

Натуральные источники витамина B12

  1. Мясо.
  2. Птица.
  3. Молоко.
  4. Моллюски и некоторые сорта рыбы.
  5. Яйца.
  6. Сыры.

Просмотров
77
Дата
12.10.2017

Оцените статью

Оставить комментарий: