Артериальная гипотензия: симптомы и лечение

Для мужчин пониженное артериальное давление менее характерно, чем для женщин. Зато среди молодых женщин почти треть страдает этой патологией. У врачей отношение к этой проблеме разное. Некоторые уверены, что понижение давления не угрожает здоровью. Другие обращают внимание на риск ситуаций чреватых опасностью для жизни.

Пониженное давление в медицине носит название гипотонии или гипотензии. Оно показывает, кровь давит на сосудистые стенки меньше, чем это предусмотрено в норме. Для каждого человека показатели низкого АД свои. Чаще всего давление считают низким, если при этом имеются характерные клинические симптомы. Преимущественно такие симптомы возникают при значениях ниже 90 на 60. В этом случае понижаются и верхнее давление и нижнее.

У здоровых людей понижение давления не сопровождается никакими симптомами и не несет вреда здоровью. Некоторые люди имеют в норме давление, которое считается пониженным у других. Так, у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни, давление обычно ниже, чем у малоподвижных людей.

Правда, если понижение давления происходит неожиданно и его сопровождают симптомы в виде головокружения или обмороков, это состояние опасно и требует лечения. В ряде ситуаций гипотензия способна сопровождаться шоком — тревожным состоянием, которое, если его не лечить, угрожает человеческой жизни.

В отличие от молодежи, для которой симптомы гипотензии не выражены, пожилые люди с этим состоянием нуждаются в лечении. У них от слабого кровоснабжения может быть поражен головной мозг и прочие важнейшие органы, что опасно для жизни.

Причины

Причины, влияющие на пониженное давление:

• быстрое вставание;
• долговременное пребывание в положении стоя;
• нехватка жидкости;
• передозировка гипотензивных лекарственных средств;
• недуги щитовидной железы, опасные инфекции;
• обильная кровопотеря, ожоги.

Симптомы

Люди, подверженные гипотонии, обычно чувствуют упадок сил. Симптомы подобны признакам ацидоза — неправильного питания. В старые времена такой недуг, как пониженное артериальное давление, назывался немочью. Этой болезнью страдали в основном женщины.

Признаки пониженного давления:

• невнимательность;
• утомляемость;
• ухудшение зрения;
• обморочные состояния;
• боли в грудной области;
• мушки в глазах;
• головокружения;
• тошнота;
• жажда;
• бледность;
• потливость;
• частое дыхание;
• слабость;
• депрессия.

Для женщин низким считается давление 90 на 60 и ниже. У мужчин это 100 на 65. Во многих случаях артериальная гипотензия не имеет зримых проявлений. При признаках гипотензии надо сразу показаться врачу, так как такое состояние опасно.

Диагностика

Определить гипотензию в состоянии лишь врач. Некоторые симптомы гипотензии характерны для самых различных заболеваний. Поэтому требуются дополнительные тесты для дифференциальной диагностики и определения истинной причины каждого симптома. Лишь после получения их результатов можно правильно поставить диагноз и определить стратегию лечения.

Доктор ознакомится с историей болезни, осмотрит больного, выслушает его жалобы. В ходе осмотра врач измеряет АД и частоту пульса в положениях лежа и стоя.

Среди добавочных тестов, назначаемых врачом, следует назвать электрокардиограмму, позволяющую обнаружить аритмию, общий анализ крови, дающий выявить анемию и гипергликемию, УЗИ сердца.

Для нахождения регулярных нарушений в сердечной деятельности выполняется суточный мониторинг КГ. Иногда важно выполнить кардиограмму под нагрузкой или электрофизиологическое исследование (ЭФА).

Чтобы определить причины ортостатической гипотензии в тяжелых формах нужна ортостатическая проба. Это исследование позволяет оценить, как организм реагирует на смену положения тела с лежачего на положение стоя. Во время исследования происходит фиксация появляющихся симптомов, регистрируются значения АД и пульса. Если симптомов нет, пациент получает инъекции провоцирующих препаратов.

Низкое диастолическое давление

Нижнее АД тонометр показывает при расслаблении мышцы сердца. Нормальной считается разрыв между систолическим и диастолическим давлением от 60 до 70 единиц. Положение, когда нормально систолическое давление, а нижнее намного ниже нормы опасно для здоровья. Появляется сонливость, не хватает сил, человек становится вялым и раздражительным.

Причины этой патологии кроются при болезнях почек, сердца, аллергиях. Наиболее часто причиной того, что нижнее давление понижено является сердечная или почечная недостаточность. При подтверждении диагноза лечение поможет нормализовать нижнее давление.

Лечение

Если имеется болезнь, провоцирующая гипотензию, в первую очередь необходимо лечение именно ее. Очень часто медикаментозное лечение не требуется. Победить пониженное давление может диетическое питание и корректировка образа жизни.

Чтобы повысить АД врач обычно рекомендует:

• употреблять больше соли;
• уменьшить потребление кофеина;
• потреблять побольше жидкости;
• узнать у врача, не служит ли пониженное давление причиной принимаемых препаратов;
• выполнять регулярные физические упражнения, чтобы улучшить кровообращение;
• осторожно вставать;
• сделать изголовье постели выше;
• воздержаться от поднятия тяжестей;
• меньше тужиться, посещая туалет;
• избегать приема горячего душа.

Чтобы не понизилось артериальное давление после еды, надо стремиться почаще есть небольшими порциями с последующим отдыхом. Нельзя пить препараты снижающие давление до еды.

Лекарства

Если выполнение приведенных выше советов не принесло облегчения, начинают лечение медикаментами.

Нормализации давления помогают лекарства, позволяющие организовать правильное лечение.

Флудрокортизон

Лечение флудрокортизоном демонстрирует эффективность в большей части разновидностей гипотензии. Дает возможность почкам удерживать натрий, из-за чего задерживается жидкость. Это сопровождается возникновением отеков. При задержке натрия происходит и потеря калия.

При приеме флудрокортизона нужно обеспечивать ежедневное поступление определенного количества калия в организм. У флудрокортизона нет противовоспалительных свойств кортизона и он не используется для того, чтобы наращивать мышцы.

Мидодрин

Лечение мидодрином прописывается для стимуляции рецепторов небольших артерий и вен, вызывая повышение давления.